واکسن کنژوگه پنوموکک ۱۳ ظرفیتی PCV13 :
( prevenar13 )
در برخی از کشورها این واکسن به طور روتین در سن ۲ و ۴ و ۶ ماهگی با یک یادآور در سن۱۲ تا ۱۵ ماهگی به صورت عضلانی تجویز میشود .
(واکسن پنوموکک مدتی است جزو واکسیناسیون کشور ایران هم قرار گرفته و در سنین۲و۴و۱۲ماهگیی برای کودکان تزریق میشود.)
تزریق واکسن پنوموکک برای گروه های پرخطرنیز توصیه میشود :
اسپلنکتومی،سندرم نفروتیک ،بیماری مزمن قلبی ریوی،دیابت،کاشت حلزون و نشت مایع مغزی نخاعی،بیماری سیکل سل و افراد دارای نقایص سیستم ایمنی.
تعداد دوز توصیه شده برای این افراد پرخطر ،در صورتی که تاکنون هیچ دوزی از واکسن پنوموکوک دریافت نکرده باشد،بسته به سن مراجعه به صورت زیر است:
کودکان ۱تا۶ سال – در ابتدا دو دوز به فاصله دو ماه
کودکان ۶تا۱۸ سال – در ابتدا یک دوز واکسن کنژوگه ۱۳ ظرفیتی تزریق میشود.
در این گروههای پرخطر بعد از دریافت واکسیناسیون پنوموکوک با واکسن کونژوگه ۱۳ ظرفیتی ،حداقل بفاصله دوماه بعد ،به شرطی که کودک به سن ۲ سالگی رسیده باشدیک دوز واکسن پلی ساکاریدی پنوموککی ۲۳ ظرفیتی(PPSV23) نیز تزریق میشود .درتعدادی از این‌گروهها توصیه میشود این واکسن ۲۳ ظرفیتی ۵ سال بعد نیز تکرار گردد.
تعداد دوز توصیه شده واکسن کونژوگه (PCV) ۱۳ ظرفیتی برای کودکان سالم ،در صورتی که بعد از ۱ سالگی مراجعه و تا کنون هیچ دوزی از واکسن پنوموکوک دریافت نکرده باشد ،بسته به سن مراجعه بصورت زیر است:
کودکان ۱ تا ۲ سال-دو دوز(بفاصله دو ماه)
کودکان ۲تا۵ سال_یک دوز
ضمنا تزریق واکسن کنژوگه ۱۳ ظرفیتی در کودکان سالم بعد از ۵ سالگی توصیه نشده است .
برای بزرگسالانی که بیماری زمینه ای جدی ازنظر ابتلا به عفونت پنوموککی ندارند تزریق یک واکسن پلی ساکاریدی ۲۳ ظرفیتی کفایت میکند.
برای بیماریهای زمینه ای جدی تر که لیست آنها هم درکتاب های تکست مشخص شده برای ایجاد ایمنی بیشتر اول واکسن کنژوگه ۱۳ظر فیتی و ۲ ماه بعد واکسن ۲۳ ظرفیتی تزریق میکنیم
واکسن پلی ساکاریدی ۲۳ظر فیتی بجز یک سروتایپ دارای ۱۲ سروتایپ دیگر واکسن کنژوگه ۱۳ ظرفیتی +۱۱ سروتایپ دیگر است.
از انجا که ماهیت کنژوگه بودن واکسن ۱۳ ظرفیتی باعث ایجاد ایمنی زائی بیشتری نسبت به فرم ۲۳ ظرفیتی پلی ساکاریدی میکند در مواردی که فرد دچار بیماری زمینه مهمتری است ابتدا واکسن کنژوگه ۱۳ظرفیتی و ۲ ماه بعد واکسن ۲۳ ظرفیتی را تزریق میکنیم (چون ثابت شده که زدن واکسن کنژوگه۱۳ ظرفیتی اول و تزریق واکسن پلی ساکاریدی۲۳ ظرفیتی ۲ ماه بعد از آن ایمنی بیشتری نسبت به زدن ۲۳ ظرفیتی اول و۱۳ ظرفیتی ۲ ماه بعد از آن ویا ۲۳ ظرفیتی به تنهائی ایجاد میکند).
در ضمن این دو نوع واکسن را هیچوقت همزمان نباید تزریق کرد .
برای افراد سالم بالای ۶۵ سال ؛ ابتدا یک واکسن کونژوگه ۱۳یا ۱۵ ظرفیتی ویکسال بعد پنوموواکس۲۳ توصیه میشود ودوزیاد آور هم نیاز ندارد.
اگر برای افراد بالای ۶۵ سال ابتدا واکسن کونژوگه ۲۰ظرفیتی تزریق شد دیگر نیازی به یاد آورواکسن پلی ساکاریدی ۲۳ظرفیتی یکسال بعد ندارند.
(اخیرا واکسن های کنژوگه ۱۵ و۲۰ ظرفیتی هم تولید شده اند)