عفونت با ویروس دِنگی سه مرحله دارد:
مرحله تب‌دار (Febrile phase):
این مرحله با تب ناگهانی و شدید (درجه بالا) همراه است و معمولاً بین ۲ تا ۷ روز طول می‌کشد. کم‌آبی بدن نیز در این مرحله شایع است.
مرحله بحرانی (Critical phase یا نشت پلاسما):
این مرحله معمولاً همزمان با کاهش تب (defervescence) آغاز می‌شود (معمولاً در روزهای سوم تا هفتم بیماری) و حدود ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول می‌کشد. ویژگی‌های این مرحله شامل:
نشت پلاسما از رگ‌ها
خونریزی
شوک
اختلال عملکرد ارگان‌ها
توجه: در این مرحله ممکن است بیمار به‌طور ناگهانی دچار شوک شود؛ بنابراین، شناسایی زودهنگام بیماران در معرض خطر، بسیار حیاتی است.
مرحله بهبودی (Convalescent phase یا بازجذب مایعات):
در این مرحله، بیمار ممکن است دچار خستگی شود که چند روز تا چند هفته ادامه یابد.
درمان سرپایی (Outpatient):
درمان سرپایی برای بیمارانی که علائم هشدار یا بیماری‌های زمینه‌ای ندارند، مناسب است.
شرایط لازم برای درمان سرپایی:
تشخیص احتمالی دنگی بدون علائم هشدار
نداشتن بیماری‌های زمینه‌ای مانند:
بارداری
نوزادی یا سالمندی
دیابت
نارسایی کلیه
بیماری‌های همولیتیک
چاقی
شرایط نامناسب اجتماعی یا ناتوانی در مراقبت از خود
توانایی نوشیدن مایعات خوراکی
دفع ادرار حداقل یک‌بار هر ۶ ساعت
داشتن آزمایش خون تقریباً طبیعی
درمان بستری (Inpatient):
درمان بستری برای بیماران زیر توصیه می‌شود:
وجود علائم هشدار بیماری شدید
دنگی شدید
دنگی همراه با بیماری‌های زمینه‌ای.
به یاد داشته باشید که نشت پلاسما ممکن است به‌طور ناگهانی و شدید رخ دهد، بنابراین باید بیماران در معرض خطر را به‌موقع شناسایی و تحت نظر گرفت.
بیشترین خطر شوک بین روزهای سوم تا هفتم بیماری است که معمولاً با پایین آمدن تب همراه می‌باشد. نشت پلاسما اغلب ۲۴ ساعت قبل یا بعد از کاهش تب ظاهر می‌شود.
یافته‌های آزمایشگاهی:
هماتوکریت بالا :
نشانه نشت پلاسما است و نیاز به جبران مایعات دارد.
نکته: کم‌آبی بدن می‌تواند باعث افزایش هماتوکریت شود و خونریزی ممکن است آن را کاهش دهد؛ بنابراین، تفسیر نتایج باید با دقت انجام شود.
ترومبوسیتوپنی شدید (کاهش پلاکت ≤ 100,000/mm³):
یکی از معیارهای تشخیص دنگی هموراژیک (DHF) است و معمولاً قبل از بروز نشت پلاسما دیده می‌شود.
افزایش خفیف آنزیم‌های کبدی (ترانس‌آمینازها):
در دنگی شایع است؛ اما در موارد دنگی هموراژیک، افزایش آنزیم‌ها چشمگیرتر است
آزمایش AST درمراحل ابتدایی بیماری افزایش می‌یابد.